Hearing Clinic

Assurances pour appareils auditifs

Clinique Auditive - Programmes d'aide

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RAMQ - Régie de l’Assurance Maladie du Québec

Sachez que lorsque vous bénéficiez du programme d’aides auditives ou prothèses auditives, vous n’avez rien à débourser pour obtenir des services couverts. Les audioprothésistes et les distributeurs d’aides de suppléance à l’audition, qui vous renseignent sur ces services, sont payés par la Régie de l’assurance maladie du Québec.

Pour profiter du programme, vous devez :

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Rencontrer l’audiologiste (pour faire évaluer, avec un audiogramme, le degré de la perte auditive) et obtenir une attestation confirmant la nécessité d’une prothèse auditive et d‘aides de suppléance à l’audition. L’audiologiste tiendra compte du degré de perte auditive, mais aussi de l’ensemble de vos besoins. Par exemple, il tiendra compte le fait que vous soyez aux études ou sur le marché du travail. Pour passer un audiogramme et obtenir l’attestation requise, les adultes de moins de 65 ans peuvent s’adresser, s’ils le désirent, à un ORL.

2

Obtenir de l’oto-rhino-laryngologiste (ORL) un certificat médical attestant une déficience auditive, son caractère permanent et précisant les indications et contre-indications d’une aide auditive.

3

Par la suite, pour obtenir une prothèse auditive, vous devez rencontrer l’audioprothésiste et lui présenter votre certificat médical, les résultats de votre audiogramme ainsi que l’attestation de l’audiologiste ou de l’ORL. Il vous fournira la prothèse auditive dont vous avez besoin. Pour obtenir des aides de suppléance à l’audition, vous devez vous présenter chez un distributeur de ces aides avec votre certificat médical, les résultats de votre audiogramme et l’attestation de l’audiologiste. Le distributeur vous fournira des aides, tels un amplificateur téléphonique, un détecteur de sonneries de porte ou de téléphone ou un réveille-matin adapté.

Régler toutes ces étapes en un seul Rendez-Vous chez Clinique Auditive Bouchard, Tremblay & Ass., Audioprothésistes.


Une ou deux prothèses auditives payées par la RAMQ?

  • Pour un enfant de 0 à 12 ans, un ou deux appareils auditifs sont couverts par le programme d’appareils auditifs de la RAMQ si la perte auditive est susceptible de nuire à son langage ou à son apprentissage.
  • Pour un enfant de 12 à 18 ans et un étudiant de 19 ans et plus, un ou deux appareils auditifs sont couverts par le programme d’appareils auditifs de la RAMQ si la perte auditive à l’oreille atteinte a une moyenne des sons purs (MSP) de 25 dB et plus sur les fréquences 500-1000-2000-4000 Hz.
  • Pour un adulte travailleur de 19 ans et plus, un ou deux appareils auditifs sont couverts par le programme d’appareils auditifs de la RAMQ si la perte auditive à la meilleure oreille a une moyenne des sons purs (MSP) de 35 dB et plus sur les fréquences 500-1000-2000 Hz.
  • Pour un adulte non travailleur de 19 ans et plus, un appareil auditif est couvert par le programme d’appareils auditifs de la RAMQ si la perte auditive à la meilleure oreille a une moyenne des sons purs (MSP) de 35 dB et plus sur les fréquences 500-1000-2000 Hz.
  • Pour une personne vivant avec une surdicécité, un ou deux appareils sont couverts par le programme d’appareils auditifs de la RAMQ.

Biens et services non-assurés par la RAMQ

Voici quelques exemples :

  • L’entretien et le nettoyage ;
  • L’analyse électro-acoustique et la vérification des appareils auditifs (sauf lors d’une réparation) ;
  • La reprogrammation des appareils numériques après la première année de leur remise au patient ;
  • Le counseling se rapportant à la manipulation et l’entretien général de l’appareil auditif après la première année d’utilisation ;
  • Le réajustement d’un appareil auditif dû à un changement auditif après la première année d’utilisation ;
  • Les frais des déplacements pour une visite à domicile ;
  • Les frais de consultation et d’honoraires professionnels pour des services normalement assurés advenant un dépassement du nombre de visites prévu par le programme de la RAMQ (consulter votre audioprothésiste afin d’obtenir l’information concernant votre dossier) ;
  • Le 2ième embout du système Bi-Cros n’est pas assuré par la RAMQ ;
  • L’expérimentation (période d’essai) n’est pas un service assuré par la RAMQ.

N.B. : Seul l’audioprothésiste peut accepter d’échanger ou de reprendre une prothèse, certains frais peuvent s’appliquer.

 

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CSST (ou nouveau nom CNESST)

Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail

Le programme d’appareils auditifs défrayés par la CSST ou CNESST est offert chez Clinique Auditive Bouchard, Tremblay par notre équipe en expertise de surdité professionnelle. Nous disposons d’un centre complet pour détecter cette maladie professionnelle.

  • Dépistages auditifs sont disponibles en clinique.
  • Vérification des résultats par notre équipe de professionnelle en surdité professionnelle.

Pour qu’un travailleur soit admissible au programme, il faut tout d’abord qu’il fasse reconnaître l’origine professionnelle de la surdité, par exemple dans le cas d’un travailleur ayant été exposé depuis plusieurs années à un milieu bruyant (à certains niveaux de bruit) et ayant cotisé au régime de la CSST ou CENSST. Sachez que même si vous êtes à la retraite, vous pouvez faire une demande d’ouverture de dossier à la CSST ou CNESST.

Lorsque la CSST ou CNESST reconnaît le caractère professionnel de la surdité, elle peut défrayer le coût d’un ou deux appareils auditifs, à tous les cinq ans, y compris les produits d’entretien et les piles.

Frais à la charge de la CSST : Conformément à l’article 194 de la Loi sur les accidents du travail et les maladies professionnelles, aucun montant ne peut être réclamé au travailleur, notamment pour l’achat, l’ajustement, le remplacement, la réparation ou le remodelage d’une prothèse auditive, ou pour les autres biens et services fournis par un audioprothésiste et prévus par la présente politique administrative.

Les Obligations de la CSST : La CSST prend en charge, pour le compte d’un travailleur, les coûts d’achat, d’ajustement, de remplacement, de réparation ou de remodelage d’une prothèse auditive, ou tout autre bien ou service fourni par un audioprothésiste, selon les montants et modalités prévus par la présente politique administrative.

Si vous avez travaillé dans le bruit ou si vous travaillez dans le bruit en ce moment, et que vous croyez avoir une surdité professionnelle, prenez rendez-vous à la Clinique auditive Bouchard, Tremblay et Ass., audioprothésistes, maintenant.


Quelques faits sur la surdité professionnelle par la CSST (CENSST)

Ce que vous devez savoir... Institut National de la Santé Publique du Québec, « Portrait de la surdité professionnelle acceptée par la Commission de la santé et de la sécurité au travail au Québec : 1997-2010 - Troubles de l’audition sous surveillance ».

  • Les troubles de l’oreille, de la mastoïde et de l’audition constituent de loin les groupes de maladies professionnelles qui occasionnent le plus de dossiers acceptés à la CSST CENSST avec 67.3 %, selon les statistiques annuelles de la CSST en 2014.
  • La surdité professionnelle est une atteinte permanente (irréversible), non apparente et qui peut être acquise précocement après quelques années d’exposition au bruit.
  • La surdité crée de l’isolement chez le travailleur, ainsi qu’une perte d’autonomie
et une image de soi de plus en plus négative. Ces facteurs atteignent directement la qualité de vie des travailleurs et de leurs proches.
  • De tous les cas de surdité reliés au travail, 99 %, soit 36 188, sont des surdités professionnelles associés à une exposition chronique au bruit en milieu de travail.
  • En 2010, le montant déboursé à un travailleur dans un cas de surdité professionnelle est 
en moyenne de 5 660.00 $. La répartition du montant est de 71 % en indemnité pour préjudice corporel, 29 % en frais médicaux et 0.4 % pour payer les indemnités de remplacement de revenu.
 

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Anciens Combattants

La présente politique fournit des directives sur l’approbation des services audiologiques pour les personnes qui répondent aux critères d’admissibilité requis pour recevoir des avantages médicaux en vertu du Règlement sur les soins de santé pour anciens combattants..

En vertu de la Loi sur les mesures de réinsertion et d’indemnisation des militaires et vétérans des Forces canadiennes (LMRIMVFC), qui vise à aider les vétérans à regagner leur autonomie et à promouvoir leur adaptation sociale,Anciens Combattants Canada offre aux vétérans qui sont admissibles à cette loi un programme venant en aide aux clients atteints de troubles auditifs.

Assurance privée, publique ou collective

Notez que votre assurance privée publique ou collective peut également payer en partie ou en totalité vos prothèses auditives – renseignez-vous auprès de cette dernière.

Notez que votre assurance privée publique ou collective peut également payer en partie ou en totalité vos prothèses auditives – renseignez-vous auprès de cette dernière.

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Clinique Auditive

Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient. Responsable de la publicité: Annie Bouchard

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